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Wellnessproducts > TENS pour la douleur

Douleurs postopératoires, douleurs de cicatrice, douleurs fantômes, douleurs de moignon

Les douleurs que les patients ressentent après une opération peuvent être en relation avec différents facteurs. En font partie par exemple le type et la durée de l’opération, mais aussi le fait que l’anesthésie, c’est à dire le traitement de la douleur pendant l’opération, a été bien effectuée ou non.
© mezzotint_fotolia - Fotolia.com
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Causes possibles

La ligne et la longueur de coupe peuvent également avoir un effet sur la douleur postopératoire ainsi que la préparation psychologique du patient ainsi que ses propres expériences. Des complications peuvent se produire pendant l’opération et le cours de l’anesthésie pendant et après l’opération peut se répercuter de manière différente sur l’organisme. Par l’opération elle-même les récepteurs de la douleur peuvent devenir particulièrement sensibles. En général les douleurs avant l’opération sont déjà une indication avec quelles douleurs il faut compter après l’opération.

Facteurs psychologiques

Des facteurs psychologiques peuvent également jouer un rôle : une opération signifie du stress psychique pour les patients. La peur avant l’opération peut encore renforcer la sensation de douleur. La plupart des patients attendent des douleurs dans le cas d’une opération ; néanmoins si les douleurs après l’opération dépassent les douleurs attendues, cela a un effet négatif non seulement sur l’état psychique du patient. Non traitée, cela peut mener à une chronicisation des douleurs par le fait qu’elles se gravent dans la mémoire. Moins la douleur est forte et plus tôt le patient pourra à nouveau bouger, ce qui réduit le danger de thrombose.

Traitement des douleurs post-opératoires

Pour le traitement des douleurs pendant l’opération sont à disposition différents remèdes que l’anesthésiste discute avec le patient. Grâce aux moyens dont la chirurgie dispose de nos jours, une opération peut être réalisée sans aucune douleur. Par contre, moins d’attention est souvent accordée à la thérapie de la douleur postopératoire, alors que cela est tout aussi important pour la réussite de l’opération et ici aussi il existe plusieurs procédés efficaces. Normalement des douleurs postopératoires se manifestent directement après une opération. Elles constituent une réaction du corps face au tissu endommagé ou détruit et elles peuvent durer quelques jours.

Analgésiques

Pour inhiber la sensation de douleur il existe un grand choix d’analgésiques allant de certains qui sont faibles à d’autres qui sont forts. En cas d’opérations importantes des opiacés sont souvent utilisés ; il s’agit d’analgésiques contenant de la morphine ou des substances analogues. Le terme vient du grec et signifie « similaire à l’opium ». Malheureusement ce traitement a des effets secondaires désagréables ou même risqués comme la nausée, la constipation ou même la dépression respiratoire, ce qui provoque une respiration plate et donc une mauvaise absorption de l’oxygène et une mauvaise élimination du dioxyde de carbone. Pour cette raison, en général, une dose légère d’opiacés en combinaison avec d’autres médicaments analgésiques est administrée. Dans le cas idéal l’opiacée devrait agir rapidement et n’avoir qu’un effet d’une durée moyenne afin de minimiser les risques de dépression respiratoire.

Douleurs cicatricielles

Des douleurs de cicatrice sont également fréquentes après des opérations. Dans de nombreux cas les cicatrices ne provoquent aucune douleur, néanmoins des douleurs sérieuses sont possibles, allant de douleurs aiguës à des douleurs sourdes et lancinantes. Parfois ces douleurs ne se manifestent que lors de certains mouvements ou en raison de la sensibilité au temps météorologique. Si le tissu s’est rétréci fortement autour de la cicatrice, cela peut en effet mener à des limitations de mouvements dans cette zone. Cela est souvent le cas pour des cicatrices de brûlures.

Sensations ressenties

Des sensations d’engourdissement, de picotement, de démangeaisons ou de froideur et de chaleur peuvent être ressenties. Eventuellement on peut avoir l’impression d’une douleur venant de la profondeur du corps, ce qui est possible lorsque les organes intérieurs sont perturbés. Car selon le lieu et la taille de la cicatrice, en effet, les organes intérieurs peuvent également être concernés. Les cicatrices changent au cours du temps et peuvent grandir avec le corps ; ainsi il peut arriver que des douleurs de cicatrice ne se manifestent que plusieurs années après la blessure.

Douleur fantôme

Une forme de douleur particulière est constituée par la douleur fantôme ou douleur de moignon qui se forme après l’amputation d’une partie du corps. Les amputations sont déjà effectuées depuis des centaines d’années, car dans le cas de certaines blessures ou infections elles sont éventuellement la seule possibilité de sauver la vie du patient. Néanmoins jusqu’au 18ème siècle les amputations ont encore été pratiquées sans anesthésie. De nos jours les méthodes opératoires se sont nettement améliorées, mais ce qui reste, ce sont la charge psychique du patient par la perte d’une partie du corps ainsi que les douleurs qui sont ressenties dans la partie du corps disparue et qu’on appelle des douleurs fantômes.

Manifestation de ces douleurs

Elles peuvent très bien se manifester longtemps après l’opération, en général sous forme d’attaques de douleurs, plus rarement sous forme de douleur permanente. Cette dernière peut être décrite comme douleur aiguë, spasmodique, brûlante ou coupante.

Douleurs de moignon

Les douleurs de moignon font partie des douleurs d’amputation, qui peuvent être aiguës ou chroniques et se manifestent directement dans le moignon. La cause en sont des troubles de l’irrigation sanguine, des douleurs de cicatrice, des os formant un éperon ou des prothèses mal adaptées. Des névromes d’amputation peuvent également être responsables pour de fortes douleurs. Après le sectionnement d’un nerf, la partie libre cherche un nouvel endroit pour se connecter. Si elle n’en trouve pas, de nouveaux nerfs non orientés et des nodules bénins se forment.
Traitements

Quels traitements existent-ils comme thérapie de la douleur, mis à part les médicaments ? Une méthode qui est souvent employée et qui ne comporte pas d’effets secondaires est la cryothérapie (traitement par le froid). Un positionnement particulier du corps ou un plâtre pour éviter de bouger la partie du corps opérée peut également réduire la sensation de douleurs. Un traitement psychothérapeutique est efficace pour réduire l’anxiété et le stress et pour la promotion de la détente.

Thérapie TENS

La thérapie TENS (neurostimulation transcutanée électrique) est également une méthode reconnue scientifiquement qui a fait ses preuves de manière étonnante. Cette forme de traitement avec peu d’effets secondaires du domaine de la naturopathie mène à un soulagement clair de la douleur. Les nerfs de la zone douloureuse y sont stimulés avec l’aide d’électrodes. Les électrodes sous forme de tampons autocollants sont fixées sur différentes parties du corps, par exemple sur le moignon d’amputation en cas de douleurs fantômes.

Fonctionnement

Le courant de stimulation modéré est perçu par les patients comme un léger picotement et agit de manière relativement rapide selon l’intensité. De cette manière les systèmes analgésiques propres au corps sont activés et la transmission des signaux de douleur est empêchée. Cette stimulation provoque la libération des endorphines endogènes qui agissent de manière analgésique. Une activation de la circulation sanguine et la détente musculaire font également partie des effets positifs de l’application de TENS.

Procédé sans risque

Comme les impulsions de courant de stimulation correspondent à l’électricité biologique, ce procédé ne comporte aucun risque. Une exception sont les porteurs de stimulateur cardiaque, qui ne doivent pas utiliser TENS. TENS a en particulier fait ses preuves pour le traitement des douleurs de membres fantômes. Après avoir pris connaissance du fonctionnement, les concernés peuvent eux-mêmes utiliser les appareils de la dimension d’une main à la maison à n’importe quel moment.

Traitement des douleurs cicatricielles

Dans le cas de douleurs de cicatrice une thérapie rapide est très importante pour éviter que les douleurs ne deviennent chroniques. Pour cela il existe la possibilité du traitement de tissu conjonctif avec la thérapie corporelle sensorimoteur selon Dr. Pohl©. Elle peut être accompagnée par l’utilisation de la thérapie de la douleur TENS.
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