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Wellnessproducts > TENS pour la douleur

Tennis-elbow, golf-elbow (coude de joueur de tennis ou de golf)

La désignation « tennis-elbow » est un peu trompeuse car la maladie n’arrive pas uniquement chez les sportifs jouant au tennis (ou au golf). En sont concernés aussi bien des travailleurs entre l’âge de 35 et 50 années.
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Autres causes

Une mauvaise posture pendant les travaux domestiques ou de jardinage peut également en être la cause. Souvent le tennis-elbow est aussi dû à l’usure du fait de l’âge. Ce n’est qu’il y a 100 ans que la maladie du tennis-elbow a été identifiée. Cette maladie est assez fréquente - statistiquement un sur deux joueurs de tennis est concerné, surtout lorsqu’il utilise une mauvaise technique comme lors d’un revers. Le terme est donc assez connu et on sait quelles douleurs y sont associées.

Manifestation des douleurs

Elles se manifestent à la partie extérieure du coude, immédiatement après la courbure du coude, et peuvent rayonner par le bras jusqu’à la main. Il s’agit d’une douleur de pression aiguë qui surgit de l’endroit où la musculature est fixée à l’os lors d’un soulèvement ou d’une flexion. Au début la douleur ne se manifeste que lors d’une charge ; plus tard la douleur apparaît aussi sans charge et la force diminue. Un signe clair de tennis-elbow, c’est de ressentir une douleur aiguë ou lancinante lorsqu’on essaie de pousser avec la paume de la main concernée vers le haut contre une résistance. Une sensation de faiblesse dans la main qui fait que saisir quelque chose devient difficile est un des indicateurs.

Douleurs ressenties

Peuvent apparaître aussi des douleurs dans la partie intérieure ou extérieure du coude lorsqu’on tourne le bras ou lorsqu’on fait un poing. Les douleurs sont tellement fortes que la mobilité est nettement restreinte. Une restriction de la mobilité du coude se fait également remarquer, mais en général cela est la conséquence de la posture de ménagement du bras. Comme de plus toute la musculature de l’avant-bras est souvent tendue, un léger fourmillement peut se faire ressentir. En général les douleurs qu’on ressent sont nettement plus intenses le matin que le soir.

Perte de capacité du bras touché

Le bras concerné peut éventuellement perdre une grande partie de sa capacité d’utilisation. Porter des objets très légers comme une tasse de café ou même donner la main peut déjà provoquer de fortes douleurs. L’avant-bras ne peut plus être étendu ou uniquement avec des douleurs. La maladie peut être guérie dans quelques semaines ou peut durer des années.

Inflammation des tendons

Parmi les causes on trouve l’inflammation au niveau du commencement des tendons de la musculature d’extension de l’avant-bras ; de petites fissures peuvent se manifester dans les tendons et le tissu musculaire qui réapparaissent même après une guérison. Ces fissures agissent sur le tissu environnant; du liquide s’échappe ; une inflammation apparait et de la pression se fait sentir sur l’irrigation sanguine ainsi que sur le nerf radial qui contrôle les muscles de la main. En sont concernés les zones de l’avant-bras et de la main, où les tendons (la liaison entre les muscles et les os), les ligaments et la musculature environnante tombe malade.

Les muscles des doigts également en cause

De nombreux groupes de muscles des doigts et de la main ont également leur origine dans le coude. Pour simplifier un peu : A l’extérieur se trouvent les muscles extenseurs et à l’intérieur les muscles contracteurs. Si les muscles de l‘extérieur sont chroniquement trop sollicités mécaniquement, cela peut mener au tennis-elbow (epicondylitis radialis humeri). Dans le cas d’une sollicitation trop grande des muscles de contraction de la main ou des doigts, cela peut mener au golf-elbow (epicondylitis ulnaris humeri). Mais une tension trop grande des muscles peut tout aussi bien être la cause. Dans ce cas des exercices de stretching sont utiles. En cas d’usure dû à l’âge pouvant mener au tennis-elbow, des changements arthrotiques dans l’articulation du coude en sont la cause.

Maladie des sportifs et des professionnels

Dans le cas du tennis-elbow ce n’est pas en première ligne le sport qui est responsable mais aussi la vie professionnelle. On rencontre le tennis-elbow chez les artisans, les mécaniciens, les ouvriers du bâtiment ou des groupes professionnelles chez lesquels le travail est axé sur l’utilisation de l’ordinateur et où la main est très sollicitée pendant que le coude est fléchi. Mais des habitudes „insignifiantes“ comme l’utilisation sans arrêt de la souris de l’ordinateur comptent aussi parmi les causes ou par exemple un bras très souvent fortement fléchi pour l’utiliser comme appui pour la tête lors du sommeil sur le côté.

Un mal qui affecte plus les hommes

Les hommes sont en général concernés plus souvent que les femmes. En raison de cette sollicitation trop forte il arrive que là où la musculature d’extension commence, c’est à dire dans le coude, a lieu une usure trop forte, menant à des douleurs. La meilleure prévention c’est d‘éviter d’exécuter sans cesse les mêmes mouvements monotones. Et si possible, lorsque l’on soulève des objets, le mieux c’est de tourner les paumes des mains vers l’intérieur. Des exercices de stretching ou des exercices avec des poids font également partie des mesures préventives. Des muscles plus forts mènent à une meilleure posture.

Le cas du golf-elbow

Comme dans le cas du tennis-elbow, dans le cas du golf-elbow ce sont les tendons qui sont concernés, mais cette fois du côté intérieur. Ici aussi la cause est également une inflammation ou une forte tension chronique de la musculature correspondante. Mis à part le sport du golf, d’où provient le nom de la maladie, taper beaucoup sur le clavier de l’ordinateur ou trop utiliser la souris ainsi que d’autres mouvements monotones du même type peuvent également être les déclencheurs du golf-elbow et des troubles de la partie intérieure de l’articulation du coude. On rencontre le golf-elbow aussi chez les jardiniers, qui font souvent des mouvements monotones avec leurs pinces ou leurs sécateurs.

Maladie chronique

Il s’agit en général d’une maladie chronique qui apparaît du fait de la sollicitation trop forte des commencements des tendons. Comme dans le cas du tennis-elbow cette maladie se fait ressentir par une douleur de pression au commencement de la musculature, qui rayonne dans l’avant-bras, surtout en cas de mouvement monotone sur une longue durée.
Traitement conservatif

Avant de traiter le tennis-elbow ou le golf-elbow par une opération, est conseillé en général un traitement plus conservatif qui commence avec des médicaments antiinflammatoires et une immobilisation, mais aussi avec de la stimulation électromécanique. La plupart des patients peuvent être guéris sans opération. Est conseillée en premier lieu une immobilisation jusqu’à ce que la douleur aiguë diminue. Après cela on passe à la relaxation des muscles qui peut être effectuée par des massages. De plus on essaie de fortifier la zone en question en faisant des mouvements doux. Après une longue immobilisation il incombe une importance particulière à la reconstruction du muscle et donc à l‘électrostimulation.

Traitement TENS

Pour traiter les douleurs rapidement pendant l’immobilisation, on peut utiliser des appareils TENS. Avec la méthode TENS – neurostimulation transcutanée électrique – les douleurs sont bloquées et des substances analgésiques endogènes comme l’endorphine sont libérées. Il s’agit d’un procédé par courant de stimulation. Des impulsions électriques douces, dont la fréquence est contrôlée par l’appareil TENS, stimulent les fibres nerveuses correspondantes. Normalement la douleur aiguë commence déjà à diminuer après quelques séances.

Promed digi tens 3000

Dans le cas d’un tennis-elbow est adapté par exemple un Promed digi tens 3000 pour le traitement. Pour cela on colle les électrodes autocollantes un peu au-dessus et au-dessous de la zone douloureuse. La fréquence initiale devrait être de 100 Hz environ et pour une thérapie à long terme est conseillée une fréquence de 2 Hz.
17.09. de Thomas Toernell
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