Une seule exposition à la lumière de 12 minutes comme c'était le cas dans l'étude Bromundt est insuffisante pour démontrer l'efficacité

Une étude à remettre en question

Le problème avec l'étude Bromundt est qu'elle n'a mesuré l'efficacité clinique d'aucun des dispositifs à lumière vive pour ce qui est de leur vrai usage médical approuvé. Au lieu de cela l'étude ne comprenait qu'une seule exposition de 12 minutes en période nocturne. L'effet a été mesuré sur la base de la concentration de mélatonine dans la salive, la somnolence ressentie et le niveau de vigilance psychomoteur. Il y avait trois groupes qui étaient exposés ou bien à 12 minutes de lumière d'un caisson traditionnel de lumière vive, à la lumière d'un dispositif de lumière vive transcranienne ou - le groupe de contrôle - à aucune lumière. En fin de compte il n'y avait qu'un seul résultat significatif statistiquement : le niveau de mélatonine dans la salive du groupe au caisson à lumière vive.

Résultats de cette étude

Il convient de noter que l'étude Bromundt n'a trouvé aucune différence statistiquement significative entre les trois groupes pour ce qui est de la somnolence ou du niveau de vigilance psychomoteur. Les symptômes de dépression saisonnière n'ont même pas été mesurés. De ce fait, pour démontrer l'efficacité du caisson lumineux ou du dispositif de lumière vive transcranienne pour leur utilisation clinique vraiment prévue, une exposition à la lumière de 12 minutes est insuffisante.

Mécanismes de transmission de la lumière

De plus, les effets de la lumière vive transcranienne ne sont pas transmis par la mélatonine. Il existe d'autres mécanismes de transmission. C'est ce qui ressort de l'étude de H. Jurvelin et al à l'Université Oulu en 2012, publiée aussi dans Chronobiology International (2). Il existe aussi deux études par des tiers qui ont été faites pendant le jour (3). Ils ont également démontré que les effets stimulant de la lumière ne sont pas uniquement transmis par la mélatonine. Les sujets testés dans ces études ont aussi ressenti moins de fatigue et une vigilance psychomotrice accrue au moment de la journée ou il n'y a pas de sécrétion de mélatonine de manière naturelle et le niveau de mélatonine dans la salive est à peine mesurable.

Les études se poursuivent

Les mécanismes physiques et physiologiques de l'action de la lumière vive transcranienne continuent à être étudiés jusqu'à ce jour à l'Université d'Oulu et par d'autres groupes de recherches. En fait, ne pas comprendre complètement le mécanisme n'implique pas l'inefficacité. Le mécanisme de l'action de nombreux médicaments approuvés et efficaces n'est pas complètement compris, mais leur efficacité clinique et la sécurité des patients garantissent leur utilisation pleine et entière chez les patients.

Une efficacité démontrée

L'efficacité clinique des lampes à lumière vive traditionnelles ainsi que de la thérapie par lumière vive transcranienne a été démontrée dans des tests comprenant l'utilisation régulière quotidienne pendant une période de 3-4 semaines. Plusieurs études cliniques avec contrôle de l'effet placebo ont démontré leur efficacité clinique, la sécurité du patient, et des effets secondaires négatifs négligeables. L'octroi à Valkee de l'approbation UE comme appareil médical pour le Valkee 2 se base sur ces tests cliniques positifs et sur l'évaluation clinique par une tierce partie.

Sources

1) Bromundt V. et al, Extraocular light via the ear canal does not acutely affect human circadian physiology, alertness and psychomotor vigilance performance; Chronobiol. Int. 2014 Apr;31(3):343-8. Epub 2013 Nov 13.
2) Jurvelin H., Transcranial bright light exposure via ear canals does not suppress nocturnal melatonin in healthy adults - a single-blind, sham-controlled, crossover trial; Chronobiol Int. 2014 Aug;31(7):855-60. Epub 2014 May 14.
3) Vandewalle G. et al, Daytime light exposure dynamically enhances brain responses; Curr Biol. 2006 Aug 22;16(16):1616-21. And:Wavelength-dependent modulation of brain responses to a working memory task by daytime light exposure; Cereb Cortex. 2007 Dec;17(12):2788-95. Epub 2007 Apr 2.